¿Cómo es el tratamiento y qué tan fácil resulta para el paciente?
Vea cómo el paciente realiza el ajuste diario en casa de manera sencilla y segura. El fijador unilateral TrueLok™ Elevate se monta en la pierna (tibia), dejando el pie 100% libre para curas, descarga y vida diaria con seguimiento médico.
Compacto y bajo perfil
Fijador unilateral ligero colocado en la espinilla, sin aparatosos aros circulares.
Ajuste fácil y diario
El propio paciente gira el dial suavemente 1 mm al día según la pauta prescrita.
Transporte progresivo
Mecanotransducción biológica controlada que estimula vasos nuevos hacia el pie.
En casa con control
Recuperación en el hogar con revisiones periódicas en consulta y curas del pie.
¿Cuándo conviene valorar una lesión del pie?
No todas las callosidades ni los pequeños roces necesitan un especialista. Pero ciertas situaciones merecen una valoración enfocada para entender qué ralentiza la cicatrización y qué opciones pueden ayudar. Las lesiones nuevas o persistentes necesitan valoración clínica, y algunos síntomas requieren atención urgente.
Una herida que no cicatriz
Una lesión en el pie, los dedos o el talón que no ha cerrado en el tiempo esperado a pesar de los cuidados.
Una úlcera activa
Una úlcera abierta en el pie, los dedos o el talón, especialmente en una persona con diabetes.
Una lesión que reaparece
Una herida que vuelve tras la cicatrización, lo que sugiere factores de riesgo persistentes subyacentes.
Cambios de color o temperatura
Enrojecimiento, oscurecimiento, o un pie que se siente más frío o más caliente de lo esperado.
Pérdida de sensibilidad
Adormecimiento nuevo, hormigueo o sensibilidad reducida en los pies, un cambio frecuente en la diabetes.
Dolor al caminar
Síntomas en la pierna o la pantorrilla con el esfuerzo que mejoran con el reposo, que pueden relacionarse con la circulación.
Úlcera o amputación previa
Un antecedente de lesiones en el pie o de amputación de un dedo eleva el riesgo de nuevos problemas.
Diabetes con circulación reducida
La diabetes combinada con enfermedad vascular aumenta de forma significativa el riesgo de heridas en el pie.
Valoración de los factores que afectan a la cicatrización
Cada herida es distinta. Una valoración especializada examina la combinación de factores que pueden estar dificultando la cicatrización: desde el riego sanguíneo y la sensibilidad, hasta la presión, la infección y el estado general.
A. Riego sanguíneo y perfusión
Cómo llega el flujo sanguíneo al pie y a la pierna, un factor clave para saber si una herida puede cicatrizar.
B. Sensibilidad y neuropatía
Si existe pérdida de sensibilidad protectora, que puede permitir que las lesiones pasen desapercibidas.
C. Infección y tamaño de la herida
Signos de infección y la extensión superficial de la lesión, que influyen en su manejo.
D. Profundidad y tejidos afectados
Hasta dónde llega la úlcera y qué estructuras —piel, tendón, hueso— están afectadas.
E. Presión, deformidad y descarga
Puntos de presión bajo el pie, deformidades y la necesidad de descargar la herida.
F. Glucemia y condiciones asociadas
Control metabólico y otras condiciones médicas que pueden ralentizar la cicatrización.
G. Antecedentes y tratamientos previos
Tu historia clínica y lo que se ha intentado hasta ahora, para entender qué ha ayudado y qué no.
H. Más pruebas u otras especialidades
Si son necesarios estudios adicionales o el concurso de otra especialidad (por ejemplo, vascular).
No todas las pruebas se realizan en la consulta. La valoración determina lo que está indicado para ti y dónde debe hacerse.
Cuatro áreas de apoyo especializado
Valoración de úlceras activas
- Identificar los factores que ralentizan la cicatrización de tu herida
- Considerar el desbridamiento y los cuidados locales de la herida cuando proceda
- Valorar la infección y la necesidad de atención adicional
- Descargar la presión de la herida cuando sea apropiado
- Valoración vascular cuando se sospecha arteriopatía
- Seguir la evolución clínica a lo largo del tiempo
Lo indicado se decide de forma individual: no todas las medidas son necesarias para cada herida, y la disponibilidad se confirma durante tu valoración.
Prevención de la recurrencia tras la cicatrización
- Revisión una vez que la lesión ha cerrado
- Identificar los factores de riesgo persistentes
- Consejo individualizado sobre calzado y descarga
- Seguimiento para detectar nuevas lesiones de forma precoz
- Educación para reconocer los signos de alarma
La prevención se adapta a tu perfil de riesgo; ninguna medida garantiza que una lesión no reaparezca jamás.
Prevención del pie diabético de alto riesgo
- Valoración de la sensibilidad y la circulación cuando proceda
- Identificación de deformidades y zonas de alta presión
- Estratificación individual del riesgo
- Recomendaciones preventivas
- Coordinación con otras atenciones cuando sea necesario
Una valoración preventiva puede ayudar, especialmente antes de que aparezca una úlcera, pero no elimina el riesgo por completo.
Circulación: arteriopatía y claudicación
- Valoración de los síntomas relacionados con la circulación
- Revisión de su impacto funcional al caminar
- Revisión de las pruebas disponibles y de resultados previos
- Orientación sobre manejo médico y ejercicio estructurado cuando proceda
- Valoración vascular o derivación para revascularización cuando esté indicado
El manejo es individualizado: caminar no mejora todas las formas de arteriopatía, y una sola técnica no resuelve todos los síntomas circulatorios.
Opciones individualizadas para lesiones complejas
A menudo, una combinación de medidas
Tratar una úlcera compleja puede combinar cuidados establecidos de la herida, descarga, manejo de la infección, valoración vascular y abordar la diabetes y la circulación subyacentes. La combinación adecuada depende de tu valoración individual.
Opciones establecidas, complementarias y de evidencia limitada
Algunas medidas están bien establecidas, otras son opciones complementarias para casos seleccionados, y otras aún tienen evidencia limitada o en investigación. Las distinguimos con claridad y no presentamos ninguna opción como un resultado garantizado.
La preservación del miembro es un objetivo, no una garantía
Cuando están indicadas opciones avanzadas o quirúrgicas, la valoración ayuda a aclarar cuáles pueden ser apropiadas para ti, junto con sus limitaciones, riesgos y alternativas. Los procedimientos disponibles como parte del servicio se confirman durante tu valoración y a la consulta; no listamos técnicas que no están confirmadas como parte del servicio.
Casos clínicos documentados
Los casos documentados autorizados aparecerán aquí
No publicamos pacientes inventados, fotografías falsas de antes y después, ni resultados no verificados. Cuando existan casos clínicos documentados —con el consentimiento del paciente y conforme a la normativa de privacidad y publicidad— se mostrarán aquí con el contexto clínico y las limitaciones correspondientes.
Una valoración especializada adaptada a cada paciente
Dirigida por el Dr. Pablo Banchero
El cirujano traumatólogo Dr. Pablo Banchero dirige el itinerario clínico de Traumatology Team. Habla español, inglés e italiano y valora los aspectos ortopédicos y quirúrgicos de las lesiones complejas del pie y del miembro inferior.
Conocer al Dr. BancheroUna red de especialistas coordinada
Las áreas de cirugía vascular y otras especialidades se cubren a través de la red de especialistas de Traumatology Team, con profesionales verificados que se incorporan a medida que la red crece. No nombramos a profesionales aún no confirmados. Cuando tu caso necesita otra especialidad, ayudamos a coordinar esa atención.
Conocer al equipoCómo funciona tu primera valoración
Contacto inicial
Escríbenos por WhatsApp, teléfono o formulario para contarnos qué te preocupa.
Revisión del caso
Se recoge la información relevante y se decide la mejor forma de organizar tu valoración.
Valoración especializada
Se revisan la lesión, tus antecedentes, los factores de riesgo y las pruebas disponibles.
Plan individualizado
Se explican las opciones adecuadas, el seguimiento necesario y, en su caso, la derivación a otras especialidades.
No todo el mundo recibe un procedimiento específico en la primera visita, y no prometemos tiempos de cicatrización ni resultados garantizados. El objetivo de la primera valoración es entender tu situación y explicarte lo que está indicado para ti.
Transporte Óseo Tibial Transversal (TTT)
El transporte óseo tibial transversal (TTT) es una técnica quirúrgica que moviliza un segmento controlado de la cortical tibial mediante un dispositivo de fijación y transporte óseo. Se ha estudiado principalmente como tratamiento complementario en pacientes seleccionados con úlceras del pie diabético y afectación de la microcirculación periférica, con el objetivo de inducir respuestas biológicas y vasculares que puedan ayudar a mejorar la perfusión tisular y favorecer la cicatrización.
¿Cómo es el fijador externo y dónde se coloca?
El fijador unilateral compacto se ancla en la cara medial de la tibia proximal (espinilla). No toca el pie, lo que permite realizar curas diarias, desbridamiento y descarga de la úlcera sin ninguna molestia adicional en la herida.
1. Osteotomía controlada
Corte superficial en la corteza tibial proximal sin alterar el eje ni la estabilidad de la pierna.
2. Pastilla ósea
Fragmento cortical que se desplaza milimétricamente hacia el dispositivo con tracción lenta.
3. Mecanotransducción
La tracción mecánica estimula factores angiogénicos (VEGF) y nueva red capilar distal.
4. Cuidado de la herida
El pie continúa con apósitos, curas avanzadas y calzado de descarga sin impedimentos.
Referencia clínica, no una garantía de servicio. Esta sección ofrece información de referencia clínica documentada para pacientes y profesionales sanitarios. La indicación debe establecerse de forma individual tras una valoración clínica completa, considerando las características del paciente, el estado vascular, el riesgo de infección y las posibles contraindicaciones. La inclusión de este protocolo no constituye una propuesta de tratamiento ni una garantía de resultados.
Mecanismo del procedimiento
El tratamiento se organiza en cuatro fases secuenciales. La velocidad de transporte, el número de ajustes diarios y la duración de cada fase deben adaptarse a la técnica quirúrgica empleada, al dispositivo utilizado y a las instrucciones del cirujano responsable.
Latencia postoperatoria
No se programa ningún desplazamiento del segmento óseo. El objetivo es permitir la recuperación tisular inicial y la estabilización postoperatoria antes de iniciar el transporte. Durante este periodo tienen lugar los cuidados de la herida, la monitorización y las revisiones clínicas indicadas.
Desplazamiento acumulado: 0 mm
Distracción transversal
El segmento óseo se desplaza progresivamente en dirección transversal mediante el mecanismo de transporte. Velocidad de referencia: 1 mm por día. Cuando el régimen prescrito permite cuatro ajustes diarios, cada ajuste es de 0,25 mm. La dirección del movimiento y los ajustes deben corresponderse con la configuración del dispositivo y las instrucciones del cirujano responsable.
Desplazamiento acumulado: 14 mm
Periodo de reposo
El desplazamiento programado se interrumpe de forma temporal. El objetivo es respetar el intervalo de reposo descrito en algunos protocolos clínicos publicados antes de iniciar el movimiento de retorno. Durante estos días continúa la monitorización de la herida, del dispositivo y del cuadro clínico.
Desplazamiento acumulado: 14 mm
Compresión y retorno
Comienza el movimiento inverso para devolver progresivamente el segmento óseo hacia su posición original. Velocidad de referencia: 1 mm por día. Cuando se prescriben cuatro ajustes diarios, cada uno es de 0,25 mm. El retorno debe realizarse de forma controlada, de acuerdo con la técnica quirúrgica y las instrucciones específicas del dispositivo.
Desplazamiento acumulado: Retorno de 14 mm
Resumen del protocolo
| Fase | Duración | Movimiento diario | Acumulado |
|---|---|---|---|
| 1. Latencia postoperatoria | 5 days | 0 mm | 0 mm |
| 2. Distracción transversal | 14 days | 1 mm/day | 14 mm |
| 3. Periodo de reposo | 3 days | 0 mm | 14 mm |
| 4. Compresión y retorno | 14 days | 1 mm/day | Retorno de 14 mm |
| Protocolo total | 36 days | — | — |
Este calendario es una referencia documentada basada en un protocolo clínico publicado. No constituye una prescripción individual y no sustituye las instrucciones específicas del sistema de transporte óseo utilizado.
Seguimiento durante el tratamiento
Durante el tratamiento, el equipo responsable debe monitorizar:
- Evolución de la herida quirúrgica
- Estado de los tejidos blandos y signos de infección
- Tolerancia al transporte óseo
- Posición y funcionamiento del dispositivo
- Dolor y evolución clínica
- Perfusión periférica y evolución de la lesión, cuando proceda
- Necesidad de modificar el calendario según los hallazgos clínicos
Importante: Los ajustes del dispositivo y cualquier modificación del régimen deben ser indicados por el cirujano responsable. El paciente no debe modificar por su propia iniciativa la velocidad, la dirección ni la duración del transporte.
Información importante
El transporte óseo tibial transversal es un procedimiento quirúrgico que requiere seguimiento por parte de un especialista.
La duración indicada es un calendario de referencia y puede variar según la evolución clínica, la técnica empleada y las características del dispositivo.
La finalización de la fase de transporte no implica necesariamente que la recuperación funcional o la cicatrización de la úlcera hayan concluido. Estos resultados deben valorarse mediante el seguimiento clínico posterior.
El tratamiento debe integrarse en un plan integral de cuidados, especialmente en pacientes con diabetes, arteriopatía periférica, neuropatía o antecedentes de infección.
Referencias científicas de este protocolo
La secuencia de cuatro fases — 5 días de latencia, 14 días de distracción a 1 mm/día, 3 días de reposo y 14 días de retorno — es una referencia basada en la literatura clínica. Antes de aplicarla a un paciente tratado con TrueLok Elevate u otro sistema, debe verificarse su compatibilidad con las instrucciones de uso vigentes del dispositivo y con la técnica quirúrgica seleccionada.
Ver las referencias científicas del TTTBibliografía científica y biblioteca de investigación
Selección de publicaciones científicas sobre úlceras del pie diabético, prevención, recurrencia, arteriopatía periférica y abordajes quirúrgicos emergentes.
Esta sección facilita el acceso a literatura científica para profesionales sanitarios y lectura complementaria. Tiene carácter únicamente informativo y no sustituye la valoración clínica individual ni las guías profesionales vigentes.
Nota editorial: Esta categoría es una sección de referencia científica para conocimiento médico. TraumatologyTeam no describe el TTT como un servicio establecido ofrecido en nuestras consultas. Su inclusión aquí no constituye aval clínico, propuestas de tratamiento ni recomendaciones de selección de pacientes.
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Verificación bibliográfica: Todas las referencias se indexan según los datos originales de la publicación. Los enlaces externos dirigen a los resolvers DOI de la editorial, a los registros de PubMed o a los repositorios de texto completo en acceso abierto de PubMed Central. La inclusión de literatura científica no constituye aval ni declaración de disponibilidad de servicios por parte de TraumatologyTeam.
Preguntas frecuentes
¿Necesito derivación para una valoración de pie diabético o de una herida?
No. Puedes solicitar una valoración especializada directamente a través de nuestro formulario de contacto, por teléfono o por WhatsApp.
¿Pueden garantizar que se preserve mi extremidad?
No. La preservación del miembro es un objetivo clínico, no un resultado garantizado. Una valoración especializada ayuda a aclarar los factores que afectan a tu herida y las opciones reales para tu situación individual.
¿Este servicio sustituye a la atención urgente?
No. Los signos de infección grave o de compromiso del riego sanguíneo requieren atención de urgencias. En España, llama al 112 o acude al servicio de urgencias; no esperes a una cita rutinaria.
¿Tratarán mi herida en la primera visita?
El primer paso es la valoración. Lo indicado para tu caso y dónde debe realizarse se discute contigo antes de planificar cualquier tratamiento.
¿Puedo enviar fotos o informes antes de mi cita?
Sí, puedes compartir los informes relevantes por WhatsApp al organizar tu cita. Las imágenes clínicas detalladas se gestionan por el canal adecuado y seguro; por favor, no envíes fotos clínicas sensibles a través de formularios generales.
¿Este servicio está disponible fuera de la Costa Blanca?
La valoración presencial se ofrece en nuestras ubicaciones de la Costa Blanca (Torrevieja, La Zenia, Orihuela Costa y el área de Alicante). Para heridas complejas o segundas opiniones puede organizarse la revisión del caso, pero no ofrecemos atención presencial donde no tenemos consulta.
Cuándo acudir a urgencias
Una lesión en el pie con enrojecimiento que se extiende, dolor creciente, mal olor, fiebre, empeoramiento rápido, piel fría, pálida o azulada, o adormecimiento con debilidad puede indicar una infección grave o compromiso del riego sanguíneo. En España, llama al 112 o acude al servicio de urgencias. No esperes a una cita rutinaria.